Silueta y Salud

Desde mis tiempos de estudiante de medicina comencé a prestar una atención especial en el mundo de la dietética y de la nutrición, especialmente en lo referente al sobrepeso y a la obesidad, como uno de los principales problemas de salud de nuestra sociedad, tanto en el punto de vista físico como desde el punto de vista psicológico -en el sentido de la percepción que cada individuo tiene de su autoimagen corporal y de los estereotipos de imagen que nuestra sociedad impone-. Los cánones sociales premian una figura modélica y en cambio se trata de una sociedad en la que, cada vez más, se propugnan hábitos y conductas que favorecen el sedentarismo y la comida rápida e hipercalórica en los hábitos de vida de la población.

 

En sexto de carrera comencé una tesina en la cátedra de endocrinología y nutrición de la facultad donde estudié, que versaba sobre la evolución en peso y porcentaje graso de mujeres con anorexia nerviosa. Lo que más me llamó en este estudio es la alteración de la percepción de la imagen corporal que estas chicas tenían. Posteriormente, en mi formación como médico interno residente -MIR-, pude comprobar -en el Departamento de Psiquiatría- la capacidad autodestructiva que esta enfermedad puede llegar a provocar en las pacientes que la sufren –principalmente mujeres-.

 

En ellas observé que el peso era el eje de sus batallas diarias y lo importante era no aumentar peso e intentar bajarlo fuera como fuese; muchas veces con etapas voraces de ingestas hipercalóricas que generaban el posterior sentimiento de culpa y la urgente necesidad de eliminar lo que ansiosamente acababan de engullir en un ataque de glotonería. Todo vale: la provocación de vómitos, la realización de ejercicio intenso, uso de diuréticos o ayunos prolongado, etc; todo vale, con tal de eliminar el sentimiento de culpa del “pecado cometido” y evitar ganar peso. Sin embargo, con atracones o no, al final la clave no está en el peso sino en su percepción de su imagen corporal, especialmente de su SILUETA, en la que por un trastorno psicológico se siguen viendo gordas aunque estén en riesgos extremos de delgadez, por lo que siguen combatiendo para evitarlo poniendo en peligro su vida y por desgracia acabando con ella en algunas ocasiones.

 

En el otro lado de la balanza se encuentra la obesidad; en especial la obesidad mórbida en la que la deformación de la silueta es real y el enfermo –la obesidad es una enfermedad- también presenta alteraciones psicológicas que le hacen abandonarse a lo que parece ser lo único que le complace…la comida; pues el resto de los placeres de la vida se le van negando cada vez más por su obesidad, ya sea por la discapacidad que le genera en las actividades diarias como en el rechazo social que perciben y que por desgracia es real en muchas ocasiones.

 

Entre estos 2 extremos expuestos, que sin duda requieren una atención multidisciplinar tanto desde el punto de vista sanitario como social, encontramos el problema del sobrepeso y la obesidad en sus diferentes grados, que además de aspectos psicosociales derivados de la silueta de cada individuo y de la percepción y grado de aceptación o repugna de su autoimagen corporal, ha demostrado ser un importante factor de riesgo de las principales enfermedades crónicas de nuestra sociedad.

 

Sin duda se precisan estrategias globales que las autoridades y organizaciones sanitarias están impulsando y desarrollando en multitud de campañas de educación poblacional a lo largo de todo el mundo. La propia OMS (Organización Mundial de la Salud) considera desde 1998 a la obesidad como una epidemia global que constituye un importante problema de Salud Pública, por lo que ha establecido unos criterios básicos con los que educar a la población para mejorar su calidad de vida y su salud fomentando hábitos de vida saludables. En su “Plan de acción 2008-2013 de la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles” afrontan el control del tabaquismo, la práctica regular de actividad física y régimen alimentario o dieta.

 

Fortalecer, promover y proteger la salud es el objetivo de la estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. La OMS y la FAO en un reciente informe recomiendan la ingesta de un mínimo de 400 gramos diarios de frutas y verduras, exceptuando los tubérculos (patatas, yuca, papa, etc) con el fin de prevenir enfermedades crónicas tales como las cardiopatías, el cáncer, la diabetes o la obesidad. Creo que es un buen momento para rogarles que hagan el esfuerzo de educar a sus hijos en el consumo diario de frutas y verduras variadas.

 

La OMS y las autoridades políticas y científicas deben velar por la salud de la población, al igual que la industria alimentaria que debe evolucionar adecuadamente en este aspecto. Sin embargo, lo que nos ocupa en esta ocasión es la actuación en el PLANO INDIVIDUAL que no es más que aquellas conductas que dependen de Usted y cuyos beneficios o perjuicios le afectan también a Usted.

 

La actuación importante empieza en cada individuo y lo mejor es que cada una de las personas con problemas de sobrepeso u obesidad puede afrontar el problema y solucionarlo por sus propios medios con una ayuda mínima, pues el éxito real de cualquier programa de adelgazamiento se basa en la motivación y el refuerzo de la misma para la consecución de los objetivos que cada uno se plantee.

 

Preservar y mejorar la Silueta y la Salud son realmente los 2 principales motivos por lo que todo el mundo está dispuesto a cambiar de hábitos y esforzarse en la reducción o abandono de los hábitos nocivos o de mayor riesgo para la salud.

 

El plan de adelgazamiento que en este blog iré enseñando, se diseña a partir de estos 2 criterios -Silueta y Salud- tras analizar las experiencias de otros métodos, de mi visión acerca de sus fortalezas y debilidades que en todos ellos he podido observar a lo largo de estos últimos 15 años ejerciendo como médico.

 

En este Siglo XXI un método dietético ha tenido un especial éxito y seguimiento y se trata del denominado “Método Dukan”. Anteriormente otros métodos tuvieron éxitos importantes entre los que me gustaría destacar los siguientes: el método Atkins, el de Montignac que surge como evolución del anterior, el Weight Watchers que innova en la motivación y apoyo grupal, la dieta de las proteínas y otras muchas antiguas y nuevas que cada día salen, incluyendo este método que aquí le estoy presentando con el ánimo de que al menos lo conozca para evaluar si puedo ayudarle a conseguir sus objetivos, especialmente a adelgazar y mejorar su silueta sin dejar de lado la importancia de preservar o mejorar su salud.

 

Si una dieta ha perdurado en el tiempo y goza del apoyo científico y de los principales organismos y sociedades médicas es la dieta equilibrada e hipocalórica acompañada de la práctica regular de actividad física y que detallaré en otra entrada del blog pero con críticas espero que se entiendan constructivas por todos aquellos que estoy seguro criticarán el método que aquí propongo. Por desgracia, este método avalado por la Sociedad Médica es el que más abandonos presenta y por tanto no se alcanza el objetivo principal que es el de disminuir y mantener el exceso de masa grasa en aquellos que la realizan. Contar calorías, pesar alimentos, planificar todas las comidas requiere un nivel de aprendizaje, compromiso, dedicación y motivación que hace que una parte importante de quienes hacen una dieta equilibrada hipocalórica abandonen al cabo de un tiempo y recuperen nuevamente su estado anterior.

 

Y llega con el Siglo XXI un nuevo avance en el concepto de la nutrición y es el concepto de la Nutrición Óptima donde aparte del consumo adecuado de macro y micronutrientes cobran relevancia el aporte de otras sustancias que sin necesidad de nutrir aportan beneficios saludables por su función bioactiva. Hablo por ejemplo de los polifenoles del vino, del licopeno del tomate y de un número cada vez mayor de sustancias que se están investigando y demostrando su participación en la preservación de la salud y disminución de la enfermedad.

 

Los objetivos principales de este Blog son los siguientes:

 

1º.- Adelgazar: conseguir su peso óptimo y reducir la masa grasa mejorando su silueta  y lograr mantenerla dentro de unos límites de salud adecuados.

2º.- Educar en nutrición saludable para que incorpore nuevos hábitos dietéticos que mejoren su salud actual y futura.

3º.- Fomentar la práctica regular de actividad física.

4º.- Disminuir los factores de riesgo para su salud.

 

No trato de inventar nada pues ya en el Siglo IV a.C., el que se considera el padre de la medicina moderna, el médico griego Hipócrates decía: “que el alimento sea tu mejor medicina y tu mejor medicina sea tu alimento”.

 

Espero vuestros comentarios y perdonad que vaya incorporando poco a poco información.